Глаукома: причины, симптомы, профилактика.

Сегодня, 6 мая, день борьбы с глаукомой. Это очень опасное заболевание, может долго протекать без видимых проявлений. Поэтому я решила посвятить этой болезни глаз данный пост.

Глаукома: причины, симптомы, профилактика.

Бывает 3 типа глаукомы: открытоугольная, закрытоугольная, нормотензивная. У каждой есть свои особенности. Рассмотрим подробнее:

Открытоугольная. Самая распространенная. При ней жидкость внутри глаза вытекает через угол передней камеры слишком медленно, за счет чего угол между радужкой и роговицей открыт или расширен.
Нормотензивная. Слабо изученная форма глаукомы, при которой зрительный нерв повреждается даже при нормальном внутриглазном давлении.
Закрытоугольная. Жидкость не может отходить из передней камеры, потому что ее блокирует слишком узкий угол. Это может быть обусловлено врожденной особенностью его строения или перенесенным офтальмологическим заболеванием ранее.

В чем разница между открытоугольной и закрытоугольной формой?

При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт и ничего не препятствует оттоку жидкости. Нарушаются сами функции системы. В итоге ВГД (внутриглазное давление) повышается постепенно вместе с постепенным ухудшением зрения. Из-за бессимптомного течения в течение нескольких лет человек приписывает ухудшение зрения возрастному фактору, если вообще замечает проблему.

Глаукома закрытоугольного типа замечается гораздо раньше. Из-за блокировки выхода жидкости из передней камеры возможен приступ, сопровождающийся сильными болями, головокружением и затуманиванием зрения. С другой стороны, этот тип опаснее. Есть риск полностью лишиться зрения при первом же приступе, если вовремя не получить медицинскую помощь.

Чем опасна глаукома?

Бессимптомность — полностью безболезненно для пациента. На протяжении нескольких лет будет наблюдаться ухудшение зрения. При этом процесс будет настолько плавным, что человек может даже не заметить этого.

Бывали случаи, когда пациент случайно и внезапно обнаруживал себя слепым на один глаз. Просто представьте себя в такой ситуации!

Диагностировать заболевание глаукома при этом может только профессиональный офтальмолог с современной аппаратурой.

Кто находится в группе риска?

Можно заболеть в любом возрасте. Даже новорожденные часто имеют этот дефект. В среднем рождается 1 ребенок с глаукомой на 10 000 новорожденных.
Но есть группы риска:

Люди в возрасте 60—70 лет. При этом человек может долго не иметь никаких жалоб на своё зрение.
Люди после 40 со «скачущим», существенно отличающимся в разных глазах или находящимся на верхнем пороге показателем ВГД. Также в группе риска находятся люди с пониженным артериальным давлением (АД) относительно их возрастной нормы.
Наличие у пациента родственника с глаукомой — от генетики никуда не деться.
Перенесшие операции на глазах, инфекции глаз.
Люди, прошедшие лечение гормональными препаратами.
Люди с дальнозоркостью и близорукостью в 40—50 лет и больше. Преимущественно женщины после 50.
Люди, страдающие диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы.

Причины возникновения глаукомы

Диетические. Фактор влияния гиповитаминоза на развитие глаукомы не доказан, зато замечается повышение ВГД у пациентов после употребления кофеина. У здоровых людей повышения не наблюдается. Поэтому окулисты не рекомендуют пить кофе и кофеин-содержащие напитки людям, которые находятся в группах риска по возникновению глаукомы (писала выше)
Этнические. Закрытоугольная глаукома — более редкая форма. 90 % случаев приходится на открытоугольную. С другой стороны, люди восточноазиатского происхождения обладают меньшим объемом передней камеры, что повышает риск развития глаукомы закрытоугольного типа вплоть до 40 раз по сравнению с другими этническими группами.
Пол. Женщины заболевают чаще мужчин из-за меньшего размера передней камеры глаза.
Генетические. Риск развития открытоугольной формы заболевания увеличивается в 2—3 раза, если глаукома наблюдалась у кровных родственников.
Длительное употребление стероидных препаратов
Травмы глаз, хирургические операции на них или даже вовремя не прооперированная катаракта.

Как правило, глаукома развивается на обоих глазах. Полностью остановить разрушение нерва при ней невозможно, но замедлить прогресс получится с помощью постоянного контроля за внутриглазным давлением.

Симптомы глаукомы

Явные симптомы появляются достаточно поздно. Они могут не вызывать сильного дискомфорта, проявляться в легком затуманивании зрения или появлении небольшого радужного ореола при взгляде на источники света (например, лампочку или свечку).

Действительно проблемная симптоматика в виде боли, покраснений и жжения начинается тогда, когда болезнь перетекла в терминальную стадию и становится неизлечимой. Человек не будет догадываться о глаукоме, пока не заметит существенного ухудшения зрения. В некоторых случаях зрение снижается настолько медленно, что и это остается незамеченным. Конечно, это свойственно только для открытоугольной глаукомы. Закрытоугольная может заявить о себе острым приступом.

При приступе:

сильная боль в глазах,
тошнота,
рвота,
брадикардия (замедление сердечных сокращений),
головная боль,
затуманенное зрение или полное его отсутствие. В комплексе симптомы приступа глаукомы можно принять за неврологическое заболевание или сильное отравление, что делает глаукому еще более опасной.

Открытоугольная форма тоже сопровождается приступами на развитых стадиях:

боль в надбровной части головы, глазах и
помутнением зрения. До тошноты и брадикардии доходит редко.

Итак, повторю ещё раз симптомы:

неприятное ощущение «тяжести» в глазах, сопровождающееся болями, резями и сужением поля зрения (нарушениями периферического зрения);
ощущение влаги на глазах, похожее на повышенную слезоточивость, как при простуде;
незначительные боли в области верхних и нижних век, покраснение белков;
стабильное ухудшение зрения в ночное и вечернее время;
«радужные круги» при взгляде на источники яркого света — лампы, фонари, автомобильные фары и т. д.
появление «сетки» перед глазами, потеря четкости, затуманенность зрения.

Если вы заметили похожие признаки у себя, нужно срочно обратиться к офтальмологу за диагностикой.

Чтобы предупредить развитие глаукомы, врачи рекомендуют проходить обследование ежегодно всем людям, входящим в группы риска, о которых я писала выше.

Стадии развития глаукомы

Глаукома — это прогрессирующая болезнь. Офтальмологи условно делят ее на 4 стадии. Всё зависит от границ поля зрения и поражения зрительного нерва.

Медикаменты, лазерная терапия или операция?

Всё решается офтальмологом индивидуально. Как правило, лечение хирургическим путем рекомендуется только тогда, когда сдержать нормальное давление внутри глаза привычными медикаментозными средствами или лазером невозможно.

Профилактика

Можно снизить риски возникновения глаукомы настолько, насколько это от нас зависит.

Отказ от курения. Статистически доказано, что курение повышает шансы развития глаукомы и других заболеваний глаз.
Диета. Придерживайтесь ограничения в приеме жидкости до 1.5—3 литров в день, избегайте соленой, острой и жирной пищи.
Массаж. Выполняйте легкий массаж глаз ежедневно — это улучшает кровообращение и способствует снижению ВГД.
Стиль жизни и работа. Длительная работа на солнце способствует повышению ВГД и развитию глаукомы. Особенно если вы находитесь в наклоненном состоянии.

Самое главное — вовремя проходить обследование, т. к. глаукома опасна именно бессимптомным течением. У вас получится надолго сохранить зрение, проходя полный офтальмологический осмотр раз в три года с 40 лет и ежегодно после 60.

Берегите зрение!

Про меня можно прочитать здесь.

На Главную.