Гепатиты: виды, факторы риска, причины. Hepatitis: types, risk factors, causes.

English

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитами.

Гепатит — это общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени, у которых совсем разные причины, или проще — воспаление печени. Это заболевание, при котором вирусы или другие механизмы вызывают воспаление в клетках печени, что приводит к травме или гибели этих клеток.

Что представляет собой наша печень?
Печень является самым крупным внутренним органом в организме, занимающим верхнюю правую часть брюшной полости. Она выполняет более 500 (!) жизненно важных функций. Перечислю некоторые из них.

Функции печени

• обрабатывает все питательные вещества, которые требует организм, в том числе белки, глюкозу, витамины и жиры;
• является «фабрикой» организма, где синтезируются многие важные белки;
• производит желчь, которая хранится в желчном пузыре и способствует перевариванию жиров;
• обезвреживает потенциально токсичных веществ, включая алкоголь, аммиак, никотин, наркотики и вредные побочные продукты пищеварения.

Конечно, это далеко не все функции печени. Но уже из этого видно, что роль печени трудно переоценить! Поэтому повреждение печени может нарушить эти и многие другие процессы.
Гепатиты различаются по степени тяжести от самоограниченного состояния и полного восстановления до состояния, опасного для жизни или пожизненного заболевания.

Гепатиты: виды, факторы риска, причины.

Виды гепатитов

Гепатит – довольно распространённое заболевание. Гепатит бывает острым, хроническим, очаговым, диффузным, инфекционным, токсическим.

А. Острый гепатит. Может начаться внезапно или постепенно, но он имеет ограниченный ход и редко длится более 1 или 2 месяцев, хотя может длиться иногда и до 6 месяцев. Как правило, при остром гепатите бывают только минимальные повреждения клеток печени и свидетельства малой активности иммунной системы.

Б. Хронический гепатит. Если гепатит не вылечить за 6 месяцев, то он считается хроническим. Хронические формы гепатита протекают в течение длительного времени. Врачи обычно классифицируют хронический гепатит по степени тяжести:

— хронический персистирующий гепатит – это, как правило, мягкая форма, которая развивается медленно, в результате происходит ограниченное повреждение печени;
— хронический активный гепатит — включает в себя прогрессивные и часто обширные повреждения печени и повреждение клеток.

Одним из самых опасных гепатитов — острый вирусный гепатит, который характеризуется воспалением и некрозом печёночных тканей. Вызывается это состояние разными вирусами.

Разновидности вирусного гепатита:

1. Вирус гепатита А. Болезнь проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук». По сравнению с другими гепатитами, эта болезнь считается самой доброкачественной. Гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы проходят за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении 1,5 месяцев.
2. Передача вируса гепатита В осуществляется через кровь. Заболеть можно при половом контакте, при инъекциях чужими иглами, через нестерильный инструмент, от больной матери к плоду,а также при гемодиализе. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: в пятнах крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Развивается болезнь в течение от 15 до 180 дней. Кроме повреждения клеток печени возможно повреждение почек, головного мозга, селезёнки и других органов. Иногда может наблюдаться переход в хроническую форму, с последующим переходом в рак и цирроз печени.
3. Вирус гепатита D редко протекает сам по себе. Отличается тем, что обычно он сопровождает вирус В группы.Это дефектный вирус. Если организм человека поражён вирусом Д, то часто наблюдается переход в хроническую форму заболевания, что приводит впоследствии к циррозу и раковым образованиям.
4. Передача вируса гепатита С группы осуществляется тоже через кровь. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые. Часто протекает в виде безжелтушных форм и склонен к хронизации. Гепатит C называют «ласковый убийца» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний. Ему сопутствует проведение различных инъекционных мероприятий, переливания крови, трансплантации органов, гемодиализа и других. Развивается заболевание обычно в течение 50 дней. Иногда этот срок может быть снижен до 15 суток или увеличен до 160 дней. Протекает без наличия каких-либо симптоматических признаков. В большинстве случаев может перейти в хроническую форму.
5. После употребления заражённой воды можно подхватить вирус гепатита Е. Эта вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения, склонная к эпидемии в регионах с жарким климатом, около экватора, протекает доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у женщин в последнем триместре беременности. Вирус неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием антисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде. Поэтому возможно инфицирование при употреблении в пищу сырых моллюсков.
6. Вирус гепатита G. В 1966 году хирург Джордж Баркер (отсюда название GB) перенес вирусный гепатит, возбудитель которого ещё не был отнесен ни к одному известному вирусу — возбудителю гепатитов. По инициалам врача он был обозначен GB-антигеном. Дальнейшие исследования показали, что он часто обнаруживается у лиц, которым производили переливания крови и другие хирургические вмешательства, у больных гемофилией, хроническими гепатитами B, С и D, в образцах коммерческой плазмы, предназначенной для приготовления препаратов крови. При развитии этой формы почти всегда кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.
7. Клиника гепатита F группы напоминает развитие гриппа, острого гастроэнтерита. Может проявляться патологическое состояние разнообразно. При развитии заболевания печень увеличивается в размерах, в сыворотке крови активность вируса увеличивается, в моче при проведении анализа наблюдается билирубин, кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.

И это только вирусные формы! А теперь

Невирусные формы гепатита

• Аутоиммунный гепатит. Является редкой формой хронического гепатита. Его точная причина, как и других аутоиммунных заболеваний, неизвестна. Аутоиммунный гепатит может развиваться сам по себе или может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями – такими, как системная красная волчанка. При аутоиммунных заболеваниях неправильно работает иммунная система и собственные клетки всего организма и отдельных органов (в данном случае, печени).
• Алкогольный гепатит. У около 20% сильно пьющих людей развивается «алкогольный гепатит» — как правило, в возрасте от 40 до 60 лет. В организме алкоголь распадается на различные химические вещества, некоторые из которых очень токсичны для печени. После нескольких лет алкоголизма повреждения печени могут быть очень тяжелыми, что приводит к циррозу печени.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) бывает у 10-24% населения. Встречается у людей, которые пьют мало алкоголя. Тяжелое ожирение и диабет являются основными факторами риска развития этой патологии. Как правило, болезнь эта доброкачественная и очень медленно прогрессирующая. У некоторых пациентов, однако, она может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или раку печени.
• Лекарственный гепатит. Поскольку печень играет очень важную роль в нашем обмене веществ, химических превращениях, протекающих в организме, сотни препаратов могут вызвать токсические реакции, которые аналогичны реакциям при остром вирусном гепатите. Симптомы могут появиться в любое время после начала приёма препаратов. В большинстве случаев они исчезают, когда лекарство перестают принимать, но в редких случаях могут перейти в серьезное заболевание печени.
• Токсический гепатит. Некоторые виды растений и химических токсинов могут вызвать гепатит. Они содержат токсины, которые действуют на печёночные клетки (ядовитые грибы или промышленные химические вещества – такие, как винилхлорид, отравление парами фосфора, ртути, бензола, мышьяка, свинца и некоторых других. ).

Очаговый гепатит представляет собой процесс, поражающий печень в какой-то её части.

К диффузным гепатитам с поражением значительной части или всей ткани печени относят инфекционные гепатиты. Болезнь может развиться и при пневмонии, скарлатине, малярии или бруцеллёзе.

На сегодня это всё, что хотела написать. Гепатитов очень много, есть у них принципиальные различия. Общее одно — поражение клеток печени.

Если вам интересна эта тема, пишите в комментариях, буду писать больше по этой тематике.

Всем здоровья!

Про меня можно прочитать здесь.

На Главную.