
English
Как часто встречаемся мы в жизни с одышкой! И насколько разными причинами она может быть вызвана! В зависимости от того, чем вызвана одышка, она может звучать по-разному. Да и сам человек выглядит при этом не одинаково.
Одышка. Почему мы так дышим. Причины одышки.
Главные причины:
- Дыхательная недостаточность. Это бывает при:
— отравлении наркотиками и лекарственными препаратами, когда подавляется дыхательный центр;
— инсульт или травма мозга, когда задет дыхательный центр;
— опухоль мозга (при нарастании внутричерепного давления);
заболевания позвоночника, рёбер, диафрагмы, когда невозможно дышать свободно;
— болезни бронхов, лёгких, плевры. - Сердечная недостаточность. К этому приводят следующие состояния:
— ИБС и её осложнения — стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
— кардиомиопатии, вызванные разными причинами;
— миокардиты и перикардиты;
— тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
— гипертоническая болезнь;
— пороки сердца;
— прочие заболевания и синдромы, при которых поражается миокард. - Заболевания нервной системы — нередко связана с психогенными невротическими состояниями и часто сопровождается зевотой.
- Анемия — при незначительной нагрузке уже возможна выраженная одышка. Степень её выраженность напрямую зависит от показателей гемоглобина.
- Уремия — из-за нарушения почечных функций в крови нарастает уровень продуктов белкового метаболизма, нелетучих кислот, изменяется водно-электролитный баланс. В итоге всё приводит к чувству «нехватки воздуха».
- Ожирение — в этом случае помогает только снижение веса. Ведь лишний вес — это большая нагрузка и на сердце, и на все внутренние органы.
- Беременность — увеличение матки приводит к ограничению движения диафрагмы и уменьшению дыхательной поверхности лёгких.
- Одышка при физической нагрузке (при относительно здоровом организме), она говорит насколько ваш организм адаптирован к нагрузкам.

Очень важно уметь отличить сердечную недостаточность от дыхательной, то есть сердечную одышку от легочной. Приведу несколько признаков:
Сердечная одышка (сердечная недостаточность) | Легочная одышка (дыхательная недостаточность) |
Более внезапное начало | Выраженность одышки нарастает постепенно (за исключением случаев инфекционного бронхита, пневмонита, пневмоторакса, астмы) |
Одышка обычно не сопровождается выделением мокроты | Ночная одышка вызвана образованием мокроты и проходит при ее откашливании |
Нет сведений о наличии легочного заболевания Часто человек вообще не курит | Сведения о наличии обструктивного заболевания легких, часто — курение, контакт с раздражающими веществами |
Нет признаков легочного заболевания при обследовании | Признаки заболевания легких или бронхов при обследовании |
Когда сердечная недостаточность не лечится и её течение запущено, начинается лёгочно-сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность | Легочно-сердечная недостаточность | |
1. Одышка | Одышка в виде ощущения удушья или нехватки воздуха , зависит от типа дыхательной недостаточности: при обструктивном типе, когда затруднён выдох, глубокое дыхание и почти нормальная частота дыхания, при рестриктивном, когда затруднён вдох,- частое поверхностное дыхание. Одышка меняется в течение дня, усиливается на холоде. Такие люди относительно легко переносят длительную равномерную физическую нагрузку, но плохо переносят “взрывные” нагрузки. Во время сна они занимают горизонтальное положение. | Появляется ощущение настоятельной необходимости вдохнуть сразу же в конце вдоха. За счет более высокого давления в сосудах легких создается “сосудистый каркас”, приводящий к рестрикции (ограничению). Поэтому дыхание становится более поверхностным и частым. С одышкой часто появляется присупообразный кашель, иногда он приводит к потери сознания. Во время сна больные занимают положение полулёжа или сидя. |
2. Цианоз (синеватый оттенок кожи или синюшность) | Цианоз почти по всей коже, , не меняет окраски при опускании рук и ног в теплую воду. | Усиливается акроцианоз (более сильное окрашивание кончика языка, носа, губ, пальцев). |
3. Набухание шейных вен | Шейные вены набухают только в момент выдоха, когда повышается внутригрудное давление и меньше крови уходит из вен в правое предсердие. | Набухание шейных вен сохраняется при любом положении тела и не зависит от фазы дыхания. |
4. Отеки | Отеки появляются из-за увеличения проницаемости капилляров. Возможно появление отеков на нижних конечностях в результате низкого стояния диафрагмы ( при эмфиземе) и сдавления нижней полой вены. Чаще отеки небольшие. | Видимые отеки появляются при повышении системного венозного давления и при задержке жидкости более 5-6 литров. До этого у такого человека быстро увеличивается вес на 1-2-3 кг (скрытые отеки). По законам гравитации отеки сначала расположены на стопах, затем постепенно идут выше. |
5. Увеличение печени | Нет | Это один из ранних признаков декомпенсации. Появляется ощущение тяжести в правом подреберье, увеличиваются размеры печени. |
Хотела напоследок продемонстрировать аудио, чтобы вы могли послушать как дышать люди при приступе бронхиальной астмы. К сожалению, в своей фонотеке нашла не всё. Но что-то всё-таки продемонстрировать смогу.
Про меня можете прочитать здесь.
На Главную.