Обморок. Причины, симптомы, первая помощь. Fainting. Causes, symptoms, first aid.

English

На этот месяц в этой рубрике планировала писать пост на совсем другую тему. Но столкнулась сегодня с тем, что люди не знают как оказывать первую помощь при обмороке.

Ситуация: на остановке девушка падает в обморок. Молодцы мужчины — уложили на скамейку на спину. Что делать дальше — растерялись.

Первая помощь при обмороке

1. Выносим (выводим) человека из толпы, тесного и душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
2. Если дыхательные пути свободны, человек дышит свободно и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
3. Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
4. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
5. Обеспечить приток свежего воздуха.
6. Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
7. Постараться согреть при пониженной температуре тела.
8. Если человек находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.
9. Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если же опять чувствуется обморочное состояние, то необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

Когда человек придет в себя:

• Нельзя сразу есть и пить.
• Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
• Если человек не приходит в себя:
• Срочно вызываем скорую помощь.
• Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
• Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

1. Если в обморок падает пожилой человек или ребенок,
2. если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания,
3. если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания,
4. если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Обморок — это внезапная, кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обморок сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом заболевания.

Обморок более 10 минут опасен!

Единичные обморочные эпизоды, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

• Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сопровождается травмой головы.
• Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным аппаратом и пр.
• Повторяется время от времени или регулярно.
• Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Есть риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. В этом случае не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные и самые распространенные:

• Кратковременное резкое снижение давления.
• Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
• Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
• Перегрев, тепловой/солнечный удар.
• Духота, жара, даже слишком яркий свет.
• Состояние голода.
• Сильная усталость.
• Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
• Острая внезапная боль.
• Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
• Гипотония.
• Реакция на лекарства при повышенном давлении.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекционное заболевание уха.
• Бронхиальная астма.
• Наступление менструации (у девочек).
• Беременность.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Толпа, внушительное скопление людей.
• Особенности периода полового созревания.
• Нестабильность психики.
• Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
• Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
• Нервное и физическое истощение.
• Кровопотеря, явная или скрытая.

Типы обмороков:

• Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Обморок опасен падением и травмированием.
• Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
• Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
• «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
• Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
• Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
• Дроп-атаки: головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
• Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 ударов в минуту, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно просто приняв горизонтальное положение.
• Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
• Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
• Синдром каротидного синуса. Сильное давление в области шеи (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
• Анемический обморок. В наше время чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
• Случается от непереносимости/передозировки лекарств.
• Травмы, кровопотери, операции.

Признаки и симптомы обморока

Есть 3 состояния:

• Предобморочное — появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд:
  — тошнота,
  — сильное головокружение,
  — чувство нехватки воздуха,
  — звон в ушах и внезапная слабость,
  — неожиданная тяжесть в ногах,
  — холодный пот и потемнение в глазах,
  — бледность кожи и онемение конечностей,
  — редкое дыхание,
  — падение давления и слабый пульс,
  — «мушки» перед глазами,
  — серый цвет кожных покровов.
• Обморочное. Симптомы:
  — потеря сознания,
  — снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов,
  — поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги
  — пульс слабый либо вовсе не прощупывается
  — зрачки расширены, реакция на свет сниженная.
• Послеобморочное.
  — Общая слабость сохраняется,
  — сознание возвращается,
  — резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной обморок.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Будьте здоровы!

На Главную.