Кератома: причины, виды, в чём опасность. Keratoma : causes, types, what is the danger.

English

«С возрастом у меня почти всё тело покрылось такими родинками»,- сказала мне соседка, которая попросила померить ей давление.

Нет, это не родинки. Поговорив с ней и рассказав о кератомах, решила написать об этом пост. Ведь встречаются кератомы очень часто, но именно по этому поводу редко обращаются к врачу, поэтому и информации на эту тему у людей мало.

Итак, кератомы: причины, виды, в чём опасность.

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию. Так написано в учебниках по дерматологии.

Кератома – да, доброкачественное, да, опухолевидное поражение кожи. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога.

Причины возникновения кератом

возрастная дистрофия клеток кожи.
Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.
ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в клетках эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов. В результате образуется кератома.
иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.
генетические сбои.
появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов.
имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет
кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма определённых лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета.

Виды кератом

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению воспаления. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к озлокачествлению.

Себорейная кератома – отличительной особенностью является медленный рост с формированием многослойных корок. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга.

Роговая кератома (кожный рог) – опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется покраснение, в области которого формируется выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего это единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Опухоль может рецидивировать даже после её радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Начинается появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Локализуется преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанному озлокачествлению.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Это узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы имеют тенденцию к периферическому росту.