Отрыжка: причины и как себе помочь. Belching: reasons and how to help yourself.

English

Как часто мы сталкивались с отрыжкой, а после неё неловко смеялись и отшучивались словами Шрека: «Не держи всё в себе?» Всегда ли это нормально и когда нужно вмешаться врачам?

Отрыжка: причины и как себе помочь.

Отрыжка — непроизвольное выделение газов из желудочно-кишечного тракта через рот. Это часто не контролируется организмом, бывает у людей всех возрастов. Главной причиной, почему бывает отрыжка, является физиологическое или патологическое скопление газов в желудке.

Механизм отрыжки

Существует 2 вида отрыжки:

Физиологическая встречается при нормальном функционировании организма. В среднем замечается до 1-2 раз в день. Возникает при
— употреблении пищи или напитков, провоцирующих брожение в желудке,
— переедании,
— заглатывании воздуха во время еды, быстром сухом перекусе,
— употреблении излишне холодных или горячих блюд,
— злоупотребление сладкими продуктами.
Еда и напитки, вызывающие чрезмерное газообразование:
1) кисломолочные продукты,
2) жевательная резинка,
3) газированные напитки,
4) молочные коктейли.
5) В некоторых случаях отрыжка последует после употребления ингаляторных средств из-за попадания воздуха в желудок.
Патологическая — это уже симптом заболеваний ЖКТ, связанный с нарушением пищеварения.
Часто повторяющиеся случаи без наличия физиологических причин свидетельствуют о болезнях
— желудка,
— желчного пузыря,
— печени,
— сердечно-сосудистой системы.

Отрыжке не всегда придают значение, но он является одним из проявлений патологий желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, симптомом которых бывает частая отрыжка:

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
язвенная болезнь — нарушение целостности слизистой оболочки в виде язв;
грыжа пищевода;
нарушение кислотности желудка;
гастродуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки;
гастродуоденальный рефлюкс — забрасывание переработанной пищи и желчи из 12-перстной кишки в желудок;
воспаление желчного пузыря;
нарушение оттока желчи;
ахалазия кардии — потеря рефлекторного расслабления желудочного сфинктера при глотании, имеет нервно-мышечное происхождение и хроническое течение;
заболевания печени.

Отрыжка часто наблюдается у беременных из-за сдавления плодом органов пищеварения и диафрагмы.

Разновидность отрыжки зависит от свойств, запаха выходящих газов, сопутствующих симптомов. Каждый вид требует изучения, так как является проявлением серьезных патологий.

Периодически отрыжка появляется у людей с нормально функционирующим ЖКТ. Как правило, это отрыжка воздухом, либо с запахом того, что было съедено или выпито накануне. Она возникает, когда человек:

ведёт бурную беседу во время еды;
торопится и, практически не пережёвывая, проглатывает пищу;
ест в состоянии эмоционального напряжения;
переедает;
страдает аэрофагией (излишнее заглатывние воздуха во время еды и вне приёма пищи).

Ни для кого не секрет, что некоторые продукты и напитки повышают газообразование. Скопившийся в желудке газ непременно выйдет через пищевод.

К ним относятся:

газированные напитки;
популярные сегодня кислородные коктейли;
лук;
молоко;
мороженое;
бобовые и капуста также могут быть причиной образования отрыжки, но в основном последствием их чрезмерного употребления является метеоризм.

Виды отрыжки

В зависимости от того, что вызывает отрыжку, она может быть:

кислой, что указывает на повышенную кислотность желудочного сока;
горькой – при забросе в желудок желчи;
гнилостной или отдавать ацетоном – при застое и брожении непереваренной пищи в желудке и при сахарном диабете;
воздухом – при аэрофагии, нарушениях в диете и ранних стадиях различных заболеваний ЖКТ.

Кислая отрыжка после еды

Кислая отрыжка после еды может быть симптомом:

Воспалительного заболевания слизистой оболочки желудка – гастрита;
желудочно-пищеводного рефлюкса;
Язвенной болезни;
Более грозных заболеваний, вплоть до рака желудка.

Отрыгивание кислым всегда сопутствует патологическим процессам в ЖКТ, и от этой проблемы невозможно избавиться, не начав лечения причинных заболеваний.

Если человек:

регулярно отрыгивает кислым, позднее отрыжка может отдавать тухлым;
теряет аппетит;
страдает от изжоги, сопровождающейся обильным слюноотделением;
испытывает приступы тошноты, даже потребляя порцию самой доброкачественной пищи, слегка превышающую норму;
испытывает тяжесть в подложечной области после еды, иногда перерастающую в сильную боль.

Значит, ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, так как все эти признаки могут указывать на гастрит или язвенную болезнь.

Обычно отрыжка регулярно возникает после еды, иногда вместе с газами в ротовую полость попадает и желудочное содержимое.

«Кислая отрыжка» указывает на то, что желудок содержит больше кислоты, чем нужно для переваривания пищи.

При желудочно-пищеварительном рефлюксе мышечный клапан, отделяющий пищевод от желудка, работает неправильно, и кислый желудочный сок регулярно попадает в пищевод, а от туда и в ротовую полость.

Это состояние в 10% случаев может стать причиной развития синдрома Баррета, при котором из-за частых раздражений слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соском, его структура меняется. Она становится похожа на слизистую кишечника.

Постоянными спутниками этого заболевания являются:

очень частая отрыжка кислым;
изжога;
острые или тупые боли в верхнем отделе желудка.

По данным последних исследований, риск заболеть раком пищевода особенно велик у людей с рефлюксом, так как они принимают лекарственные препараты, ослабляющие симптомы и своевременно не обращаются к специалистам для контроля своего состояния здоровья.

Отрыжка горечью

Отрыжка горечью – также является признаком определённых заболеваний или расстройств, возникает при:

Гастродуоденальном рефлюксе. Желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку и далее в нижние отделы кишечника. При нарушениях функции и повышении давления в двенадцатиперстной кишке, что может быть вызвано некоторыми заболеваниями, желчь двигается не в том направлении и попадает в желудок;
Травмах, грыжах, опухолевых заболеваниях органов брюшной полости. При механическом сдавливании двенадцатиперстной кишки, желчь, которая находится под давлением, преодолевает сфинктер привратника и опять поступает в желудок;
Приёме некоторых медицинских препаратов. Миорелаксанты и спазмолитики понижают мышечный тонус сфинктера, из-за чего образуется просвет между двенадцатиперстной кишкой и желудком;
Операционные вмешательства. Если в ходе операции была рассечена часть мышц сфинктера, то желчь будет постоянно попадать в желудок;
Хроническом дуодените. Воспаление и отёк слизистой двенадцатиперстной кишки повышает давление, за счёт чего в желудок забрасывается дуоденальное содержимое;
Беременности. Причина всё в том же давлении на двенадцатиперстную кишку.

Время от времени желчь попадает в желудок и у здоровых людей. Если это происходит редко, то симптомы отсутствуют.

Отрыжка ацетоном

Отрыжка ацетоном может быть вызвана диабетом.

Нарушения пищеварения, верным спутником которых и является отрыжка, характерны для поздних осложнений сахарного диабета:

длительная гипергликемия;
диабетическая нейропатия;
нарушения компенсации обмена углеводов.

Причины отрыжки ацетоном при диабете:

автономная форма нейропатии, при которой поражаются нервы, отвечающие за работу пищеварительного тракта. Пища продвигается по пищеводу, желудку и кишечнику со сбоями из-за нарушений нормального ритма мышечных сокращений. Происходит задержка эвакуации содержимого, развивается опять же рефлюкс.
снижение тонуса (парез) и паралич (атония) желудка. Эти состояния становятся причиной застоя пищевых масс в полости желудка и создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Людей, страдающих диабетом, осложнённым нарушениями работы ЖКТ, беспокоит отрыжка, изжога и тошнота, усиливающиеся после приёма пищи.

Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена) вызывает острую атонию желудка и кишечника, слизистая оболочка которых может раздражаться кетатиновыми кислотами и ацетоном.

Все описанные состояния требуют обращения к эндокринологу, с последующим лечением и наблюдением.

Отрыжки без запаха

Причины отрыжки без запаха могут быть:

физиологическими,
патологическими.

Физиологическую отрыжку могут вызвать:

аэрофагия — заглатывание излишнего воздуха во время еды, который затем выходит через ротовую полость;
заболевания ротовой и носовой полости;
употребление газированных напитков или пива;
горячее или холодное питьё;
взбитые, «воздушные» напитки – коктейли;
некоторые продукты (молоко, мороженое, лук);
переедание;
вторая фаза беременности;
злоупотребление жевательной резинкой;
перекусы на ходу;
плохое пережёвывание пищи;
занятия спортом и другие физические нагрузки после еды;
сон после приёма пищи;
принятие пищи в состоянии сильного эмоционального напряжения;
прочие нарушения организации питания.

Постоянная и частая «пустая» отрыжка является сопутствующим симптомом определённых заболеваний. Патологические причины:

Невротическая аэрофагия. В этом случае, человек заглатывает воздух не только во время еды, но в любое остальное время;
Расстройство моторики и тонуса желудка;
Хронические гастриты;
Язвенная болезнь;
Пилородуоденальный стеноз;
Сужение пищевода.

Кроме того, «пустая» отрыжка может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний:

сердечно-сосудистая недостаточность;
кардиоспазм;
аневризма нисходящей аорты.

Отрыжка, пусть и без запаха, может указывать на то, что в работе желудочно-кишечного тракта происходят патологические изменения, которые не следует игнорировать, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Как себе помочь

При патологическом виде отрыжки требуется лечение основного заболевания. При физиологическом виде рекомендовано:
— пересмотреть режим питания.
— исключить продукты, вызывающее брожение и скопление газов: капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб, яйца, дрожжевая выпечка.