Болезни крови: признаки, которые должны насторожить. Blood diseases: signs that should alert.

English

К сожалению, все признаки заболеваний крови неспецифичны. Что это такое? А то, что встречаться эти признаки могут при очень многих заболеваниях. Именно это и приводит к тому, что часто диагноз в гематологии ставится в запущенных стадиях болезни. Именно поэтому пишу

признаки, которые должны насторожить:

длительно повышенная до небольших цифр температура тела, у которой нет особых суточных колебаний;
частые и вялотекущие инфекционные процессы: то царапина долго не заживает, то ангина появляется, человек ощущает что он «не вылезает» из болезни;
слабость;
одышка;
тяжесть или неприятные ощущения в груди;
быстрая утомляемость;
кожный зуд;
боль в костях;
изменение вкусовых предпочтений;
боль в левом подреберье;
кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Только по совпадению нескольких вышеуказанных признаков не нужно ставить себе гематологический диагноз. Сходите к терапевту, расскажите ему о своих подозрениях, сдайте общий анализ крови, а также коагулограмму. Если врач заметит здесь изменения, при необходимости он направит вас на консультацию к гематологу.

А чтобы подтвердить диагноз любого из заболеваний крови, нужны такие исследования:

1.Гемограмма

Тут можно увидеть такие показатели крови при заболеваниях крови:

Показатель	Норма	Увеличение	Снижение
Эритроциты	Женщины: 3,7 – 4,5 Тера/литр; Мужчины: 4,7 – 5,1 Тера/л	Болезнь Вакеза, эритремия	Анемия Одновременное увеличение цветового показателя («ЦП» в анализе) будет говорить о B12- или фолиеводефицитной анемии, его снижение ниже 0,9 – о железодефицитной и геморрагической анемии
Гемоглобин	Женщины: 120 – 141 г/л; Мужчины: 130 – 150 г/л
Лейкоциты	4 – 9 Гига/литр	Лейкемоидная реакция, лейкоз	Лейкопения, менее 0,9 – агранулоцитоз, может такое состояние встречаться и при лейкозе
Виды лейкоцитов	Бласты	Отсутствуют	Острый лейкоз
Промиелоциты	Нет	Лейкоз
Миелоциты	Нет	То же, лейкемоидная реакция
Метамиелоциты	Нет	Воспалительный бактериальный процесс, лейкоз, лейкемоидная реакция
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5%	Воспалительный бактериальный процесс. Совместно с бластами, метамиелоцитами и миелоцитами может быть свидетельством лейкоза
Сегментоядерные	47 – 72%	Воспалительный бактериальный процесс, лейкоз
Лимфоциты	18 — 40	Вирусный процесс, лимфома
Моноциты	2 — 11	Вирусный процесс
Эозинофилы	0,5 — 5	Аллергии, глистные инвазии, введение антибиотиков	Инфекционные болезни, сепсис, ожоги, операции
Базофилы	0 — 1	Аллергии, лейкозы, болезни эндокринной системы, лимфогранулематоз	Лучевая терапия, острая инфекция, стрессы, гипертиреоз

НО! По одному общему анализу диагноз не ставят. Если есть подозрение на гематологическое заболевание, диагностические мероприятия будут продолжаться:

2. Пункция костей, содержащих костный мозг (одна из тазовых костей или грудина).
3. Биопсия лимфоузла (лимфоузлов) при увеличении последних.

Изучив материал под микроскопом, проведя с ним некоторые пробы можно уже поставить предварительный, но не окончательный диагноз.

Если речь – о подтверждении опухолевой патологии, нужны будут дополнительные исследования.

Позитронно-эмиссионная томография.
Цитогенетические тесты.
Молекулярно-генетические анализы.
Иммуногистохимические технологии для исследования костномозгового пунктата.
Проточная цитометрия.

Только исходя из совокупности данных можно поставить диагноз, определить тип и подвид заболевания, а от этого будет зависеть его терапия.

Анализы крови при заболевании крови, протекающие с патологией свертывания – это:

коагулограмма с установлением МНО – основного индекса, указывающего на коагулопатию;
время свертывания;
подсчет тромбоцитов и проведение с ними функциональных проб;
тест на толерантность плазмы к гепарину;
количественное определение каждого из факторов свертывания.

Терапия заболевания крови исходит из диагноза. И только под контролем анализа крови!

Будьте внимательны к себе и не болейте!

На Главную.