Грипп и иммунитет: как организм борется с вирусом. Influenza and immunity: how the body fights the virus.

Поговорим сегодня о гриппе. Сколько разговоров на тему «Прививаться против гриппа или нет?» А давайте рассмотрим с такой позиции: «Грипп и иммунитет: как организм борется с вирусом?».

Что написано в медицинских учебниках:

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей. Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Ну, это все и так знают, я лишь напомнила. А если знать, что вирус гриппа является лучшим мутантом среди вирусов, образующим новые штаммы 2 раза в год?

Вирус гриппа под микроскопом

Распространено заблуждение, будто иммунитет после гриппа не вырабатывается, потому им и болеют так часто. На самом деле резистентность ко всем его «встреченным» штаммам формируется на всю жизнь. А новые эпизоды инфицирования объясняются его высокой изменчивостью и заразностью (контагиозностью, как говорят врачи).

Как влияет грипп на иммунитет?

Сами иммунные тела вирус гриппа не атакует, и снижения защиты не вызывает.

Вирус размножается в клетках цилиндрического эпителия дыхательных путей. Благодаря короткому циклу репродукции (6-8 часов) при попадании в дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов появляется 10³, а к концу суток 10²⁷ вирионов. Эти расчеты объясняют инкубационный (скрытый) период заболевания – от 6-12 часов до суток.
С места внедрения вируса процесс быстро распространяется на слизистую оболочку глотки, гортани, трахеи, бронхов, при этом эпителий разрушается. Через эрозированную поверхность слизистой оболочки вирус попадает в кровь и повреждает эндотелиальные клетки кровеносных сосудов (капилляров), в результате повышается их проницаемость, что приводит к отеку мозга, легких, поражается вегетативная нервная система. В процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей, вплоть до альвеол, отмечаются кровоизлияния в легких, миокарде, печени.

Под воздействием вируса гриппа активные формы О₂, которые генерируют нейтрофилы,превращаются в высокотоксичные химические соединения, обладающие мощным цитотоксическим действием на мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточных мембран является условием распространения вируса от клетки к клетке. Альвеолы деформируются, спадаются, заполняются транссудатом, что способствует развитию пневмонии.

Тяжесть процесса обусловлена

• вирулентностью вируса,
• состоянием иммунитета, особенно интенсивностью интерферонообразования,
• состоянием Т-клеточного иммунитета и
• неспецифической резистентностью организма. Но развитие иммунитета обычно запаздывает (антитела – с 7-8 дня болезни).

Почему при гриппе очень частые бактериальные осложнения?

А разрушение эпителия! плюс вирусная супрессия иммунитета. Вирус попадает в лимфатические узлы, повреждает лимфоциты, может развиваться приобретенный иммунодефицит, который и способствует возникновению вторичных бактериальных осложнений. Такой осложненный грипп формируется чаще у людей пожилого возраста, детей, ослабленных больных.

Когда в организм проникает вирус, то

• он тут же сталкивается с тысячами других клеток, находящихся в человеческом теле. Они представляют собой естественный барьер. Первая преграда выступает в виде слизистых оболочек носа, глаз, рта.
• В слизи, покрывающей оболочки, содержатся антитела IgA. Если вирус преодолевает первый барьер, то тут же в бой вступает второй – врожденный ответ иммунной системы. Создав сложные условия для движения вируса, врожденный иммунитет подготавливает к запуску адаптивную защиту.

Важно! Адаптивный иммунитет определяет вирус и запускает специфические клетки для его уничтожения. За счет его клеток формируется память, которая потом в будущем позволяет быстрее побеждать вирус.

• Адаптивный антиген включает продукцию антител, которые не дают распространяться вирусам, уничтожая их до момента проникновения в здоровые клетки.

Антитела действуют так:

• соединяются с клетками вируса;
• не дают вредоносным клеткам крепиться к рецепторам;
• проникают вместе с клетками вируса в легкие и не дают им работать.

Именно на действии антител базируется вся механика работы прививок от гриппа. Но если специфическая защита в организме отсутствует (прививки нет), то вирус проникает в клетки эпителия.

• Если вирус всё-таки достигает клетки, то начинают вырабатываться интерфероны. Но размножение гриппа происходит значительнее быстрее формирования интерферонов. Отсюда и следует, что при первом заражении вирусом иммунитет не поспевает за его развитием.

Напугала? Что же происходит при вакцинации? Если сделать прививку от гриппа:

После вакцинации начинает вырабатываться иммунитет, который сильно похож на естественные процессы борьбы с гриппом. После попадания вируса в тело, где действует вакцина, происходит следующее:

• формируется первичный иммунный ответ;
• антигены – элементы оболочки вируса, которые проникают в организм после инъекции, — захватываются макрофагами;
• макрофаги блокируют участки вируса на своей поверхности и тут же быстро «знакомят» их с лимфоцитами, отвечающими за иммунитет без вакцин;
• лимфоциты, ознакомленные с антигенами вируса, запускают выработку интерферонов – противовирусных агентов;
• параллельно лимфоциты вырабатывают специфические антитела, которые борются с определенным антигеном.

В результате лимфоциты приводят к уверенному росту антител в организме. Иммунная память «запоминает» антигены, а когда вирус попадает в организм снова, начинается быстрый синтез специфических антител, что и есть вторичный иммунный ответ.

То есть, простыми словами,

• на первом барьере – в слизи дыхательных путей – формируются специфические антитела, они защищают клетки от проникновения вируса;
• если патологические клетки проникают в организм, то их ждет новый барьер – кровь с выработанными антителами, которые защищают от развития вируса и уничтожают токсичные вещества;
• в результате вирус либо полностью разрушается, либо протекает в очень слабой форме и поддается быстрому лечению.

Человек, которому ставили вакцину, представляет наименьшую опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что новые клетки вируса, выделяемые его телом, значительно слабеют под действием сформированных антител.

Так что, делать или не делать вакцину от гриппа — решение принимает каждый самостоятельно, но, мне кажется, ответ очевиден!

Всем здоровья!

На Главную.