Питание при остеопорозе: как оно влияет на развитие заболевания, ошибки при составлении рациона. Nutrition in osteoporosis: how it affects the development of the disease, errors in the preparation of the diet.

Когда заходит разговор об остеопорозе, всегда встаёт вопрос о питании. Ведь специальное питание при этом заболевании – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, приостановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Питание при остеопорозе: как оно влияет на развитие заболевания, ошибки при составлении рациона.

Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения употребления ряда нутриентов (питательных веществ, витаминов, минералов). Минеральная основа скелета – это фосфор и кальций. И в большинстве случаев именно нарушение обмена этих веществ приводит к остеопорозу. А чтобы организм получал достаточно кальция, важна хорошая его всасываемость кишечным трактом. Этот процесс будет проходить правильно при трех условиях:

• диета при остеопорозе должна содержать достаточно кальция;
• организм должен быть обеспечен витамином D;
• желудочно-кишечный тракт должен быть здоров.

Когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей. В результате и уменьшается костная масса, скелет становится хрупким. Сегодня приняты следующие нормы потребления кальция в сутки:

• для детей от 1 до 3 лет – 500 мг;
• для детей от 4 до 8 лет – 800 мг;
• для подростков от 9 до 18 лет – 1300 мг;
• от 18 до 60 лет – 1000 мг;
• рацион питания для пожилых (старше 60 лет) для предотвращения остеопороза должен содержать 1200 мг.

Меню при остеопорозе должно составляться индивидуально. При этом сначала выясняют возможные причины низкой абсорбции кальция в кишечнике. Это очень важно! Смысл лечения, если кальций не усваивается? Это возможно при:

• почечной недостаточности;
• синдроме мальабсорбции, связанным с энтеропатией;
• нарушении гормональной регуляции (питание при остеопорозе у женщин корректируется после анализа на эстрогены, а также – и у мужчин в том числе – на гормоны щитовидной железы, инсулин, кальцитонин, паратгормон);
• когда много кислот в рационе – щавелевой, аскорбиновой, лимонной.

Нужно выяснить и причины, по которым организм стал нуждаться в повышенном потреблении кальция, то есть почему он буквально разрушает сам себя. Это может быть связано с:

• артериальной гипертензией;
• опухолями толстого кишечника;
• повышенным выведением кальция из организма с желчью или мочой;
• гиперпаратиреозом.

Основные направления питания при составлении меню при остеопорозе:

• включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
• минерализация воды;
• стимуляция секреторной функции желудка посредством продуктов;
• улучшение усвоения кальция организмом;
• восстановление процесса всасывания кальция кишечником.

При определении того, что есть при остеопорозе конкретному пациенту, учитывают и пищевую непереносимость, и возможные ферментопатии. К последним относится недостаточность лактозы, например.

При определении плана правильного питания при остеопорозе часто совершается ряд ошибок:

• недостаток кальция в рационе;
• избыток пищевых волокон, щавелевой и фитиновой кислот;
• дефицит белков, как и их избыток, приводящий к высокому выведению кальция с мочой;
• избыток углеводов и фосфора в рационе;
• злоупотребление кофе и кофеинсодержащими напитками;
• употребление большого количества алкоголя;
• избыток натрия, при котором кальций тоже теряется с мочой;
• повышенный калораж;
• недостаток витамина D, редкие прогулки в солнечные дни;
• дефицит жиров (он приводит к нарушению усвояемости витамина D и других жирорастворимых веществ), а также их значительный избыток, при котором плохо всасывается кальций. Везде нужна норма)))

Если еда при остеопорозе содержит адекватное (физиологическое) количество белков, то всасывается примерно 15% кальция. При дефиците белков этот показатель падает до 5%.

Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты. Особенно это важно для женщин в период менопаузы. Если же включение такой пищи невозможно, то получать кальций, например, вегетарианцы могут из тофу, соевого молока, неочищенного зерна, репы, капусты, орехов, бобовых культур.

Какие молочные продукты нужно есть при остеопорозе

• 90 г молока;
• 90 г кефира или йогурта;
• 70-80 г творога;
• 110 г сметаны;
• 20-25 г плавленого сыра (настоящего, а не сырного продукта);
• 15 г твердого сыра;
• 75 г натурального сливочного или молочного мороженого.

Полностью покрыть суточную потребность в кальции только продуктами питания нельзя. Поэтому приходиться принимать дополнительные препараты.

Симптомы остеопороза я описывала. А вот

что можно и нужно есть при остеопорозе?

В первую очередь как можно больше кальция. Предлагаю продукты в виде таблицы:

Продукт питания	Объем одной порции	Содержание в одной порции кальция в мг
Молоко и молочные продукты	250 мл	300
Мороженое	250 г	208
Йогурт цельномолочный	250 г	275
Обезжиренный йогурт	250 г	452
Голландский сыр	30 г	195
Домашний обезжиренный сыр	30 г	138
Сыр чеддер	30 г	211
Швейцарский сыр	30 г	259
Пармезан	1 столовая ложка	69
Мясо моллюсков	100 г	88
Консервированный с костями лосось	100 г	198
Устрицы	5-8 шт.	94
Консервированные с костями сардины	100 г	449
Сушеный инжир	5 шт.	126
Апельсин	1 шт.	66
Чернослив	10 шт.	51
Фундук или миндаль	15 шт.	38
Семена подсолнечника	30 г	34
Тофу	100 г	128
Красные бобы	½ стакана	110
Вареная брокколи	2/3 стакана	88
Фенхель в сыром виде	100 г	100
Вареная белокочанная капуста	½ стакана	134
Сырые морские водоросли	100 г	567
Сырая ламинария	100 г	1,093
Тыква	1 шт. среднего размера	122

Важно! Все блюда должны готовиться в щадящем режиме, чтобы максимально сохранить все полезные вещества и витамины, в том числе кальций.

А теперь таблица, что можно и нельзя есть при остеопорозе.

Разрешенные продукты

Крайне нежелательные продукты

— Молоко и молочные продукты средней или низкой жирности; — Кисломолочные продукты; — Любая рыба; — Морепродукты, морская капуста; — Курица, индейка, кролик, нежирная говядина; — Любые корнеплоды: тыква, кабачки; — Томаты, белокочанная капуста; — Листовые овощи; зелень, особенно сельдерей и петрушка; — Любые грибы, но больше всего кальция – в белых; — Любые фрукты и ягоды; — Изюм, курага, чернослив; — Перепелиные и куриные яйца; — Семена подсолнечника и тыквы; — Бобовые; — Миндаль, грецкие орехи, арахис; — Злаки и крупы; — Хлебобулочные изделия из ржаной или низкосортной муки, а также с добавлением семян и отрубей; — Рафинированные растительные масла; — Макароны.

— Шпинат, свекольная ботва, ревень; — Большое количество поваренной соли; — Кофеин; — Шоколад; — Какао, — «Кока-Кола» — Алкоголь; — Любые газированные напитки; — Жирные виды мяса; — Сахар, мучные сладости; — Баранина; — Майонез; — Маргарин; — Любые соусы на основе жиров; — Нерафинированное растительное масло; — Топленое сливочное масло; — Колбасные изделия, сосиски; — Чипсы, фастфуд; — Маринады, соленья.

Важно! Количество свежих фруктов и овощей должно быть умеренным. Это связано с тем, что пищевые волокна, содержащиеся в них, нарушают усвоение кальция, если употребляются в избытке.

Питание, помимо кальция, обязательно должно включать витамин D. Чаще всего применяются активные метаболиты D₃ (альфа-кальцидол, кальцитриол).

Пищевые источники витамина D – это рыбная икра, жирная рыба, печень, яйца, жирные молочные продукты.

• При составлении меню важно сочетать продукты, богатые кальцием и витамином D.
• Питаться нужно дробно – понемногу и 4-5 раз в день.
• Между приемами пищи не должно проходить более 3-4 часов.
• При приготовлении нужно избегать жарки.
• Лучшие способы приготовления – на пару, варка, запекание.
• Мясные продукты лучше не сочетать с крупами. Они лучше усваиваются с овощами, как и рыба.
• И это уже даже не просто диета про остеопорозе, это стиль питания. И придерживаться его нужно всю жизнь.
• А в сочетании с ней заниматься посильными физическими нагрузками: плаванием, ходьбой, скандинавская ходьбой.

Оставайтесь здоровыми!

На Главную.