Медицинские мифы, развеянные в 2019 году. Medical myths dispelled in 2019.

Ученые регулярно пересматривают данные, которые получили ранее, постоянно проводятся новые исследования. И периодически научные открытия, о которых мы читали в новостях и могли слышать, становятся неактуальными, опровергаются или ставятся под сомнение.

В данном посту не пытаюсь анализировать исследования, а лишь констатирую выводы учёных. Медицинские мифы, развеянные в 2019 году.

Сделала подборочку по таким новостям:

1. Красное и переработанное мясо – вредно?

Одним из самых громких в 2019 году стало «двойное» научное закрытие, связанное с вредом, который наносит организму красное и переработанное мясо.

Серьезные исследования связывали употребление красного и переработанного мяса с общей смертностью, смертностью от инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы и не только. Международное агентство по изучению рака признало переработанное мясо канцерогеном, а красное мясо – возможным канцерогеном. Многие рекомендации по питанию и профилактике советовали ограничить количество этих продуктов в рационе (в США – сократить до 1 порции в неделю, в Великобритании – до 70 грамм в день). 

В 2019 году влиятельный журнал Annals of Internal Medicine разместил метаанализ, который был проведен научной группой Nutrirecs. По мнению авторов, он показал, что красное и переработанное мясо не влияют на смертность и риск развития кардио-метаболических заболеваний. Параллельно эти же ученые опубликовали в том же журнале руководство по питанию, которое предлагает людям есть эти продукты в прежних количествах.

Что было дальше? Через несколько дней на группу Nutrirecs обрушилась критика со стороны научного сообщества. Подробный разбор недостатков их работы провел российский эпидемиолог Антон Барчук. И критика, критика, критика!

ИТОГ ВСЕГО ЭТОГО: пока пришли к выводу придерживаться текущих предписаний в питании и ограничиться одной порцией красного или переработанного мяса в неделю.

2. Вакцинация против гриппа не провоцирует выкидыш.

Вакцина против гриппа считалась безопасной при беременности. Но в 2017 году было опубликовано исследование, согласно которому у женщин, которые были привиты в США во время сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов, возможно, был выше риск выкидыша. Это касалось только женщин, которые проходили вакцинацию и в предыдущие годы. Авторы сами были удивлены такими выводами, поскольку они противоречили предыдущим данным.

В 2019 году вышло новое исследование. Оно охватывало период 2012-2015 годов, и в нем было в три раза больше участниц. Согласно новым данным, вакцинация от гриппа при беременности не несет опасности выкидыша. Авторы предполагают, что результаты предыдущей научной работы могли исказить какие-либо неучтенные факторы.

3. При стабильной ИБС ангиопластика и стенты не лучше лекарств.

При лечении ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда) врачи могут проводить чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ). Для этого через небольшой прокол в коже они вводят в крупную артерию катетер, который достигает коронарных артерий. С его помощью кардиологи удаляют тромб, который был причиной симптомов, и ставят стент – сетчатую трубку для поддержания формы сосуда.

12 лет назад ученые поднимали вопрос, снижает ли стентирование смертность от инфаркта и количество госпитализаций. Они пришли к отрицательным выводам: чрескожные вмешательства не эффективнее лекарств. Тогда их работа была подвергнута критике.

В новом крупном исследовании ученые показали, что у пациентов, которые прошли стентирование при стабильной ИБС, риск инфаркта через четыре года не ниже, чем у тех, кто просто принимал лекарства. Авторы собираются наблюдать за этими пациентами в течение еще пяти лет. Посмотрим.

4. Алкоголь в умеренных дозах не защищает сердце и сосуды.

Миф о том, что регулярное употребление небольших количеств алкоголя благотворно действует на сердце и сосуды, будет жить вечно. Остановить его хождение среди любителей регулярно умеренно выпить едва ли возможно. Но…

Источник этого мифа – исследования, которые показывали, что у тех, кто пьет много или не пьет вообще, риск смерти (общий или от сердечно-сосудистых болезней) выше, чем у выпивающих немного.

В 2019 году крупное исследование, которое было проведено в Китае, не обнаружило связи между умеренной выпивкой и снижением риска инфаркта. Риск инсульта, согласно этой работе, увеличивался пропорционально количеству выпитого. В исследовании применялись генетические методы, поэтому его можно считать более достоверным, чем предыдущие.

5. Не обязательно проходить 10000 шагов в день, чтобы продлить жизнь.

10000 шагов в день – красивая цифра, которая вышла из рекламы японского шагомера несколько лет назад. Сегодня рекомендация проходить 10 000 шагов в день стала общеизвестной. Про это не говорит только ленивый.

На самом деле, информации о том, сколько шагов нужно делать в день для поддержания здоровья, мало. Особенно плохо изучено соотношение количества шагов в день и реальных клинических показателей — заболеваемости и смертности.

В новой научной работе ученые поставили вопрос специфически. Они хотели узнать, как количество шагов связано с продлением жизни. Исследователи подсчитали, сколько шагов в день проходят пожилые женщины (средний возраст – 72 года) и сопоставляли эти данные с их продолжительностью жизни.

У женщин, которые делали в среднем 4400 шагов в день, риск смерти за период исследования был в среднем на 40 процентов меньше чем у тех, кто делал 2700 шагов. Но «потолком» пользы оказалась дистанция в 7500 шагов. У женщин, которые проходили больше, не обнаруживалось дополнительного снижения риска смерти.

Ученые считают, что это исследование подчеркивает, насколько эффективными могут быть легкие нагрузки. Опровергает ли это исследование условный «миф 10000 шагов»? Возможно, для женщин старшего возраста – да.

6. Сахар не улучшает настроение.

Ученые много лет не могли прийти к консенсусу, улучшают ли сладости и углеводы в целом настроение, эта дискуссия идет уже несколько десятков лет. В то же время, опросы показывают, что люди воспринимают сахар (сладости) как вещество, которое не только улучшает эмоциональное состояние, но и дает эйфорию, помогает справиться с усталостью и сконцентрироваться.

В работе 2019 года ученые решили проанализировать научные данные, полученные к настоящему времени. И пришли к выводу, что сахар и другие рафинированные углеводы не оказывают полезного действия на настроение. Кроме того, внимание после их употребления начинает снижаться через час, а слабость увеличивается через 30 минут.

Сложно сказать, закончится ли на этом научная дискуссия. Но сегодня отношение к сахару как антидепрессанту скорее скептическое.

8. От смартфонов у людей не появляются «рога» на затылке. С чего всё началось?

В 2018 году в Nature Scientific Reports, одном из самых влиятельных естественнонаучных журналов, группа ученых описала необычно увеличенные выступы затылочной кости. Они обнаруживались на рентгенограммах 33% участников исследования, преимущественно у молодых людей. Авторы высказали предположение, что это может быть результатом изменения осанки из-за использования различных современных мобильных устройств, включая смартфоны. Новость о «смартфонных костях» и «рогах» широко распространилась, причём, очень быстро.

В 2019 году авторы опубликовали исправления к своей статье. Из нее убрали громкое заявление о смартфонах. Оказалось, что ученые анализировали рентгеновские снимки не добровольцев, а людей, которые обращались за медицинской помощью. Соответственно, приведенные данные не могут быть объективными: распространенность описанного изменения наверняка гораздо меньше. Поэтому сообщения о том, как смартфоны меняют наше тело, оказались просто преждевременными.

Опровержениям и уточнениям в 2019 году были посвящены десятки публикаций. Среди них работы, которые показывают, что средняя продолжительность менструального цикла – не 28 дней, симптомы инфаркта у женщин не атипичны, удаление волос в области лобка не связано с половыми инфекциями, кесарево сечение не приводит к ожирению у детей, депрессия развивается не под влиянием нескольких генов, герпес не приводит к болезни Альцгеймера, а витамин Е можно принимать, не закусывая жиром.

Всем добрых новостей!

На Главную.