Деликатная тема: как выбрать слабительное. Delicate topic: how to choose a laxative.

Вчера в аптеке услышала диалог (женщина средних лет обращается к фармацевту):

• Девушка, дайте мне, пожалуйста, какого-нибудь слабительного посильнее!
• Какого именно?
• Посильнее
• Вам врач какое слабительное назначил?
• Зачем мне врач! Я сама знаю, что мне нужно! Мне ничего не помогает!! Мне нужно новое и посильнее!

Средства от запоров представлены в аптеках, конечно, в огромном количестве. Как разобраться в этом многообразии? Какое слабительное лучше? Как выбрать препарат? Ориентироваться на рекламу? На советы друзей и знакомых? На себя? И нужно ли разбираться в ПРИЧИНЕ запора? Или сразу скупить разных слабительных и ждать, когда они перестанут действовать?

Для начала надо понять, какие бывают слабительные, а также как они работают.

Как действуют слабительные

Все препараты от запоров можно отнести к одной из четырех групп по механизму их действия:

1. Раздражающие – вызывают перистальтику кишечника за счет действия на его слизистую оболочку.
2. Солевые, или осмотические, – притягивают воду, размягчая кал, благодаря чему его объем увеличивается.
3. Пребиотики – способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал.
4. Наполнители – пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания.

Какие слабительные эффективнее?

Интересный вопрос! А какой эффект ожидается? Быстрое действие? Налаживание работы кишечника? Возможность длительного применения без последствий? И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника? Все эти моменты влияют на выбор средства от запора, и надо их учитывать.

Слабительные с раздражающим действием

Плюсы: работают достаточно быстро, вы получите эффект уже спустя 5–8 часов.

Минусы: к этим средствам наступает привыкание; если их постоянно использовать, дозу придется все время увеличивать; также снижается перистальтика кишечника, развивается обезвоживание; имеют много противопоказаний.

Не применяются при хронических запорах, спастических запорах; нельзя принимать постоянно.

Осмотические слабительные

Плюсы: не вызывают привыкания, не нарушают работу кишечника, не вызывают его атонии; можно применять длительное время; можно использовать детям, беременным.

Минусы: длительное использование может нарушить водно-электролитное равновесие.

Пребиотики

Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору. Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно.

Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование (спустя несколько дней проходит).

Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям.

Наполнители

Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается.

Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота. Не нормализуют функционирование кишечника.

Применение: слабые запоры. Противопоказаны беременным, больным с атоническими запорами.

Какое слабительное можно принимать при беременности?

К сожалению, запоры у беременных возникают достаточно часто. Конечно, лучше всего при подобной проблеме обратиться к своему врачу.

Если же такой возможности нет, то надо помнить, что многие слабительные сейчас противопоказаны.

Препараты раздражающие, усиливающие перистальтику, опасны выкидышем. Нарушение водно-солевого равновесия, обезвоживание (а это побочные эффекты осмотических слабительных) тоже опасны для будущей мамы и ребенка.

Надо учитывать и такой момент: какое слабительное не вызывает привыкания.

Не подойдут беременным и средства, вызывающие побочные действия – боли, метеоризм.

Не стоит уповать на растительные препараты, например на основе сенны, – при беременности они противопоказаны.

Наиболее безопасны для будущей мамы пребиотики.

Слабительные нужно выбирать с учетом многих факторов: характера запора, состояния здоровья, ожидаемого эффекта. А лучше всего это сделает профессионал. К тому же, эти средства работают как симптоматические, то есть в данный момент они помогут, но саму проблему не устранят. И если запор вызван серьезной патологией, то лечить надо именно ее.

Почему же возникает запор?

Чаще всего запоры у взрослых вызваны следующими факторами:

1. Нерациональное питание

является одной из самых распространенных причин.

2. Прием некоторых лекарственных препаратов

Если врач выписал вам какой-либо лекарственный препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, где всегда указаны возможные побочные эффекты. Одним из них может быть запор. Такое действие могут иметь следующие группы лекарственных препаратов: спазмолитики и анальгетики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противоязвенные, противоэпилептические и противотуберкулезные, системные противогрибковые и другие средства.

3. Влияние психогенных факторов

Почему запор бывает частым «гостем» современного человека? Эта проблема может возникать из-за конфликтных ситуаций, депрессий, психического перенапряжения, страхов, длительных нарушений режима труда и отдыха. Это связано с тем, что психологический дискомфорт может нарушить привычку ежедневно опорожнять кишечник.

4. Образ жизни и привычки

Когда человек встает после ночного сна, содержимое прямой кишки начинает давить на ее стенки, что и вызывает позывы. Такой механизм заложен в человеке природой. Если же дефекационный рефлекс подавлять, с каждым следующим разом для формирования позыва требуется все более плотное наполнение прямой кишки. А это, в свою очередь, является причиной возникновения запора.

Человек может отказаться от посещения туалета по следующим причинам:

• из-за утренней спешки и перегруженного событиями рабочего дня;
• постельного режима;
• попадания в незнакомую обстановку и др.

Кроме указанных, среди наиболее часто встречающихся причин запора у взрослых можно назвать следующие:

• неврологические расстройства (при повреждениях спинного мозга, рассеянном склерозе и др.);
• заболевания желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы);
• нарушения кровообращения в сосудах кишечника (при сосудистых заболеваниях);
• воспалительные заболевания кишечника;
• нарушение функций мышц тазового дна;
• механическая непроходимость (из-за опухолей, полипов или аномалии развития толстой кишки);
• геморрой или анальные трещины, которые сопровождаются спазмом анального сфинктера;
• хронические интоксикации при постоянном воздействии на организм некоторых химических элементов (свинца, ртути и др.)

Какой бы фактор ни вызвал запор, если систематические, стоит обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением!

Будьте здоровы!

На Главную.