Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом! В день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.
Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой. И да, победить эту болезнь до сих пор не удалось. Она, конечно же, благополучно лечится. Но!
На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза. Не путать с больными туберкулёзом!
Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.
Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.
В России новая волна подъема заболеваемости туберкулезом началась в 1991 году и к 2000 году достигла своего максимума — 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год. Это много.
Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с
- увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран,
- с игнорированием проблемы туберкулеза,
- с отказом части больных от лечения в стационарах,
- со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией,
- с социальными факторами.
Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.
Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). В общем, может развиться в любом органе, где есть кровеносные сосуды. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).
Пути передачи
- Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека.
- Контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями: туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.
Входные ворота:
- легкие
- кишечник
- кожа, слизистые оболочки.
Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью.
После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:
1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.
Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.
Кто входит в группы риска?
Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.
Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:
- дети раннего возраста
- пожилые люди
- больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
- люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
- люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
- люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы
Факторы риска:
- частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
- плохие социально-бытовые условия
- угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.
Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % — в течение года.
- тесный контакт с больными туберкулезом
- курение
- хронические заболевания легких и дыхательных путей
- лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
- злокачественные заболевания крови (лимфомы)
- сахарный диабет
- хроническая почечная недостаточность
- голодание
- скопление людей в плохо проветриваемых помещениях
Стадии болезни
- Инкубационный период от 3 месяцев до года, в некоторых случаях дольше.
- Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция
Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это и называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.
Люди с латентной туберкулезной инфекцией:
- не имеют симптомов
- не чувствуют себя заболевшими
- не могут распространять туберкулез.
Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.
Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?
От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае того же ослабления иммунной системы.
А многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.
Признаки и симптомы туберкулеза
Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.
Туберкулез легких
- самые первые признаки — незначительное покашливания и потеря веса. ВСЁ! На покашливания обычно никто внимание не обращает, вместе с потерей веса — НАСТОРОЖИТЕСЬ! Кашель начинается потом: сначала сухой, затем может быть мокрота.
- кровохарканье — обычно думают, что это основной симптом. НЕТ! Сейчас этот симптом почти не встречается! Если только у людей, давно болеющих и без лечения. Если процесс сильно запущен, возможно легочное кровотечение (единичные случаи на данный момент)
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании (не начальный симптом, а только, если в процесс уже вовлечена плевра)
- одышка
- лихорадка небольшая, 37 — 37,3 градусов С. Многие думают, что просто переутомились или простыли. Но если вместе с этим есть
- озноб периодически
- слабость
- ночная потливость
- значительное похудение
- потеря аппетита.
Насторожитесь! И очень сильно! И бегом к врачу!
Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.
При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.
При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.
Осложнения туберкулеза:
- легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)
- туберкулез верхних дыхательных путей
- туберкулезный лимфаденит
- туберкулез мочеполовых органов.
- Туберкулез костей и суставов
Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы. - Туберкулез центральной нервной системы
Лечение туберкулеза
длительное, может занимать от полугода и больше.
ВЫВОДЫ:
- Туберкулёз — инфекционное заболевание, относится к особо опасным инфекциям.
- Заразиться можно от больного воздушно-капельным или контактно-бытовым путём.
- Не все контактирующие с больным могут заболеть. Для людей с хорошим иммунитетом нужен длительный контакт.
- Не все больные заразны.
- Самые первые признаки:
— покашливание
— потеря веса
— небольшая температура 37 — 37,2 длительное время
— ночная потливость - Туберкулёз лечится, но длительно, от 6 месяцев.
Всем здоровья!
На Главную.
