Пост короткий и ёмкий, это ответ на просьбу написать отличия язвенной болезни желудка от язвенной болезни 12-перстной кишки. Язва желудка и 12-перстной кишки. Диагностические критерии (неинструментальные, основанные только на симптомах):
- Ведущий симптом язвенной болезни – боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли отмечаются у 92-96% больных. По интенсивности они зависят от глубины язвенного дефекта.
| Локализация язв | Время наступления болей |
| Язвы кардиального и субкардиального отделов желудка | Сразу после приема пищи |
| Язвы тела желудка | Через 0,5-1 часа после еды |
| Язвы пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки | Поздние боли (через 2-3 часа после еды), «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи, а также ночные боли |
2. Характер болей. Различают боли тупого, режущего, жгучего характера. Они все характеризуются периодичностью, сезонностью и ритмичностью. Периодичность болей проявляется сменой безболевых промежутков периодами появления болей.
Боли возникают в разное время в зависимости от приема нищи. Принято различать
- ранние — в течение первого часа после приема пищи и обычно характерны для язвы желудка,
- поздние,
- ночные и
- голодные боли — все 3 перечисленные разновидности болей возникают спустя 1,5-4 ч после еды. Эти боли обычно появляются у больных с язвой двенадцатиперстной кишки и обусловлены моторными нарушениями, гиперсекрецией желудочного сока и воспалительными изменениями слизистой двенадцатиперстной кишки.
3. Локализация болей.
- Язва кардии характеризуется наличием болей в области мечевидного отростка, иррадиирующими в область сердца, левое плечо, спину, левую лопаточную область, которые напоминают стенокардию. Боли появляются во время еды, сразу после приема пищи или спустя 20-30 мин после еды.
- Язва большой кривизны желудка отличается большим разнообразием иррадиации болей, так как часто любит прорастать в сальник, брыжейку поперечной кишки, в поджелудочную железу.
- Язве привратника свойственны боли, иррадиирующие в спину. Для нее также характерны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота. Одной из особенностей язв привратника является часто возникающее кровотечение из язвы. Но эти язвы редко осложняются перфорацией.
- Постбульбарные язвы часто располагаются в верхней части верхнего изгиба или в начальном отрезке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Здесь выражен болевой синдром, боли более упорные и иррадиируют в спину, имеется склонность к частым повторным кровотечениям.
- Внелуковичные язвы часто осложняются ранним стенозом. Иногда они пенетрируют в поджелудочную железу. Отсюда появляются и боли, похожие на панкреатические.
При обострении язвенной болезни часто встречаются также изжога, отрыжка кислым, тошнота, запоры.
Изжога отмечается у 50% больных, которая возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка.
Отрыжка при язвенной болезни бывает кислой, пустой или пищей. Кислая отрыжка бывает при гиперсекреции желудочного сока.
Тошнота при язвах встречается редко, может предшествовать рвоте.
Рвота обычно возникает на высоте язвенных болей и может быть ранней и поздней, бывает обусловлена рефлекторным раздражением воспаленной слизистой желудка желудочным соком. Нередко после рвоты интенсивность болей уменьшается или они прекращаются совсем на некоторое время.
Если у вас бывают такие боли, немедленно обратитесь к врачу!
Будьте здоровы!
На Главную.
Блог красоты и здоровья от LiDea 