Плацебо. Что за зверь и зачем это нужно? What kind of beast and why is it needed?

English

В некоторых источниках эффект плацебо определяется как «лекарство, предписанное скорее для удовлетворения желания пациента, нежели для лечебного эффекта». В литературе описаны случаи, когда врач назначал пациентам то или иное лекарственное средство, не наделенное действенным для данного человека свойством, но при этом пациенты были уверены в обратном.

В результате такого лечения действительно наступало улучшение самочувствия больных. Бывали случаи, когда у больных проявлялись и сопутствующие эффекты, приписываемые принимаемым лекарствам.

Хотя на самом деле компонентов, характеризующихся подобным действием, в лекарственном средстве не было. Объясняется это тем, что под воздействием самовнушения в организме человека, принимающего плацебо, осуществляется запуск процессов самовосстановления.

Так что же это за зверь и зачем нужен?

Плацебо-эффект – это такое влияние на организм, когда неэффективное в медицинском понимании лечение дает положительные результаты, основанные на способности организма к самовосстановлению. Субъективное или реальное изменение состояния здоровья зависит от психологической уверенности пациента в эффективности лечения

Как правило, для этого используются препараты с нейтральным действием, а положительный эффект связан либо с естественным улучшением самочувствия пациента в ходе выздоровления, либо с самовнушением в полезности данного лечения. Известен также и противоположная плацебо реакция – ноцебо, в переводе с латыни означающая «я наврежу».

В ситуации, когда пациент убежден в неэффективности проводимого лечения, с большой долей вероятности может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нередко в подобных ситуациях наблюдаются отрицательные симптомы, которые не могли быть вызваны принимаемым препаратом.

К плацебо можно отнести:

• Медицинские препараты. Ведь выпускается немалое количество лекарственных средств, действенность которых остается под большим сомнением. Безусловно, такие препараты не предусматриваются для лечения серьезных заболеваний. Но для терапии незначительных болезней вполне могут быть назначены лекарственные средства, эффективность которых базируется на уверенности пациента.

• Мнимые хирургические вмешательства. В истории медицины представлены случаи, когда хирургические вмешательства только внушались больным, но не проводились на самом деле. Важную роль играла достоверная предоперационная подготовка больного, соответствующие манипуляции после «проведенной» операции. В этом случае организм человека реагировал соответственно.
• Иглоукалывание. С этим, конечно, можно поспорить, но многие врачи относят иглы именно к плацебо.
• Гомеопатия. Здесь тоже было и будет немало споров, но применение этих препаратов очень распространено, хоть и не признаётся официальной медициной.

На кого действует плацебо

• у детей
• у больных психическими расстройствами.
• для более внушаемых людей, чем для тех, которые любое средство подвергают сомнению и перепроверке. Для последних результат скорее будет нулевым.

Где применяют плацебо

• пациентам, склонным к выискиванию у себя проявлений всевозможных заболеваний. Поскольку в таких случаях болезнь существует лишь в голове у пациента, то и лечить его стоит так же, чтобы избежать излишнего медикаментозного воздействия на организм.
• для контролирования воздействия новых медикаментов.
• алко – и наркозависимости также не обходится без препаратов плацебо. В процессе лечения большую роль играет стремление к избавлению от зависимости.
• в психиатрии. Лечение, основанное на внушении, легко позволяет откорректировать различные отклонения психики, будь то депрессивные состояния, расстройства сна или другие волевые отклонения.
• в спорте. Убежденность спортсмена в том, что принимаемая таблетка поможет улучшить результат, содействует повышению выносливости.
• в психосоматике, так как влияние психики на организм человека проще снять именно так.

Убежденность в том, что применяемое лекарство наделено конкретными свойствами, способствует мобилизации собственных ресурсов организма для выздоровления.

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка препаратов, используемых на сегодняшний день, примерно третья часть приходится на препараты плацебо. Не всегда, но очень часто такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие. К тому же, у многих препаратов хорошая реклама.

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

Препараты	Действие
Актовегин, Солкосерил, Церебролизин	Воздействует на систему кровообращения и микроциркуляции
Линекс, Бифидок, Хилак Форте, Бифидумбактерин	Пробиотики, пребиотики
Кокарбоксилаза, Рибоксин	Метаболическое действие, активация тканевого обмена. Препараты – предшественники АТФ
Валидол	Седативное действие
Пирацетам, Ноотропин, Пантогам, Танакан, Предуктал, Фенибут, Тенотен	Способствуют улучшению кровообращения мозга
Мексидол, Милдронат	Антиоксидант, метаболический препарат
Биопарокс	Местное лечение инфекций верхних дыхательных путей
Полиоксидоний, громецин, Гриппол	Иммуномодулятор, антистрессовое средство
Валокардин, Корвалол, Валосердин, Новопассит	Успокоительное средство
Тромбовазим	Противотромбовый препарат
Мезим Форте, Эссенциале Н	Улучшение пищеварения, восстановление клеток печени

Что усиливает эффект плацебо

Многочисленные исследования закономерностей проявления эффекта позволили выяснить факторы, что по-разному воспринимаются таблетки различного размера, формы и цвета.

• БОльшим терапевтическим эффектом характеризуются таблетки бОльшей формы.
• Горькие микстуры более эффективны, чем сладкие.
• Лекарственные средства, принимаемые по 2 таблетки за один раз, также обладают более выраженным эффектом.
• Яркая упаковка, различная гравировка на таблетках.
• Усилению эффекта также способствует высокая стоимость препарата и его малодоступность.
• Репутация лечащего врача, делающего назначение, также влияет на степень доверия к препарату, а соответственно на эффективность лечения.

В настоящее время плацебо эффект ставит перед учеными пока больше вопросов, чем ответов. Сочетания различных факторов могут спровоцировать совсем неожиданные реакции. А механизмы проявления этих реакций организма на препараты и медицинские воздействия этой категории еще предстоит изучить.

На Главную.