
Бывают ситуации, когда приходится самостоятельно пропальпировать лимфоузлы. Ведь они — наглядный пример борьбы организма с инфекцией, особенно воздушно-капельной.. Один из простых методов самодиагностики – пальпация шейных лимфатических узлов. В норме лимфоузлы прощупываться не должны. Отклонения свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме.
Основная задача лимфатических узлов – очищение лимфы, предотвращение проникновения патогенных микроорганизмов в близлежащие органы. Шейных лимфоузлов аж 300, расположены все они в области шеи.
Классификация:
- Передние – расположены над и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, перед внутренней яремной веной. Многочисленные, небольшие, находить их сложно. Защищают от инфекции глотку, миндалины, щитовидную железу. В группу передних желез входят ещё предтрахеальные, паратрахеальные, щитовидные, предгортанные лимфатические узлы.
- Задние – расположены между ключицей и сосцевидной зоной височной кости. Защищают дыхательные пути.
- Подбородочные – находятся под подбородком.
- Поднижнечелюстные железы – расположены с обеих сторон от челюстной кости.
- Надключичные лимфоузлы – расположены в углублении возле места соединения грудиной кости и ключицы.
- Ушные железы можно найти у основания шеи.
- Затылочные железы находятся на задней поверхности шеи.

У детей многие лимфатические узлы по размеру больше, чем у взрослых. Это не является отклонением от нормы.
Пальпация
Пальпацию лимфатических узлов необходимо осуществлять круговыми движениями пальцев рук, аккуратно, с двух сторон. Обычно сначала прощупывают заднюю область, затем – передний сегмент. Перед началом обследования необходимо изучить методику, двигаться плавно и правильно, чтобы не навредить.
Техника прощупывания:
- Затылочные. Пальцы расположить на шее справа и слева, пальпировать область под и над затылочной костью.
- Заушные. Пальцами пальпируется область за ушами. Продвигаться от основания ушной раковины вдоль сосцевидного отростка.
- Подчелюстной. Голову наклонить вперед, согнуть 4 пальца, массировать зону под нижней челюстью, слева к центру, потом к правому углу. Затем выполнить движения от подбородка к основанию челюсти.
- Подбородочные. Голову наклонить вперед. Согнутыми пальцами пальпировать подбородочную область – от подъязычной кости к краю челюсти. Второй рукой фиксировать голову, чтобы не отклонялась.
- Околоушные. Пальцы пожить на скуловые дуги, двигаться к границе нижней челюсти.

Пальпацию задних желез делают 4 пальцами, с легким нажимом, поскольку железы в этой области находятся глубоко в мышечной ткани. При обследовании передней области используют средний и указательный пальцы. Сначала прощупывают зону нижней челюсти, затем железы, расположенные вдоль передней части кивательной мышцы.
Должны ли прощупываться лимфоузлы?
В норме здоровые лимфоузлы на шее не прощупываются
В норме лимфоузлы на шее не прощупываются, поскольку здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 5-7 мм. Увеличенный узел часто можно заметить и без пальпации, размер увеличивается до 1,5-7 см.
Нащупывать можно только поднижнечелюстные железы. В норме размер желез до 1 см, они мягкие, подвижные, безболезненные, имеют округлую форму.
Если хоть один из признаков не совпадает – это признак патологического процесса.

Увеличение шейных узлов у человека называется шейной лимфаденопатией. О патологии говорят, если сбоку или сзади шеи есть образования из лимфоидной ткани размером более 5 мм.
Причины увеличения лимфоузлов
- вирусные и бактериальные инфекции ротоглотки, ЛОР-органов,
- наличие опухолей в области шеи или головы,
- нарушения в работе щитовидной железы.
- у детей лимфатические узлы на шее увеличиваются при кори и краснухе. Если увеличение желез сопровождается болевым синдромом, диагностируют лимфаденит.
- лейкемии
При увеличении лимфатических узлов в области шеи наблюдаются и другие симптомы. Беспокоит слабость, головная боль, повышается температура, больно глотать, ухудшается общее состояние.
Правильная пальпация позволяет обнаружить не только увеличение размеров, но и изменение в структуре желез.
Лимфоузлы увеличены при следующих заболеваниях:
- Воспалены несколько лимфоузлов в различных участках, размер немного увеличен, болевой синдром отсутствует, железы подвижные. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы – ВИЧ, туберкулез, сифилис.
- Лимфоузлы неподвижны, границы неровные, внешне напоминают небольшие шишки, не болят. Подобные нарушения могут быть признаком онкологического процесса.
- Лимфатические узлы мягкие, подвижные, припухлые, кожа над ними горячая, отечная. Так проявляется гнойный процесс.
- Железы болезненные, при пальпации прощупываются плотные шарики, которые легко перемещаются. Проблема возникает при воспалительных патологиях ротоглотки, шеи, ротовой полости. Симптом нередко возникает при запущенном кариесе.
- При вирусной или бактериальной инфекции увеличиваются не только шейные, но и другие лимфатические узлы. Подобный симптом иногда возникает при лейкемии.
При увеличении шейных лимфатических узлов необходимо посетить терапевта. После может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, ЛОРа, стоматолога.
И последнее. Поскольку причины увеличения лимфатических узлов разнообразны, не стоит заниматься самолечением. При запущенном лимфадените развиваются опасные осложнения – свищи, тромбофлебит, флегмона, периаденит.
Будьте здоровы!
На Главную.